健康知道
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糖尿病引起的肾衰竭可通过控制血糖、降压治疗、纠正贫血、肾脏替代治疗、营养干预等方式治疗。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱等因素导致肾小球滤过功能受损。
严格管理血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等。定期监测血糖水平，避免血糖波动过大加重肾脏负担。饮食上需限制精制糖摄入，选择低升糖指数食物。
高血压会加速肾功能恶化，患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。这些药物在降压的同时具有肾脏保护作用，但需注意监测血钾和肾功能变化。
肾衰竭患者常合并肾性贫血，与促红细胞生成素缺乏有关。可遵医嘱使用重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗。贫血改善有助于减轻乏力症状，提高生活质量，但需定期检测血红蛋白水平避免过度纠正。
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周需进行2-3次，通过机器清除体内代谢废物；腹膜透析可居家操作，每日更换透析液。肾移植能显著改善生活质量但需长期服用免疫抑制剂。
限制蛋白质摄入量为0.6-0.8克/千克体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。控制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量补充水溶性维生素，但需在营养师指导下制定个性化饮食方案，定期评估营养状况。
糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，每3-6个月复查肾功能。日常生活中应保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，注意足部护理预防感染。出现水肿、尿量减少等症状加重时需及时就医调整治疗方案。
