健康知道
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透析性关节病症状包括早期关节僵硬、进展期关节疼痛与肿胀、终末期关节畸形与活动受限，严重者可伴随病理性骨折。
1、关节僵硬透析患者常出现晨起或久坐后关节僵硬，与β2微球蛋白沉积相关，可通过低磷饮食和调整透析方案缓解症状。
2、关节疼痛腕关节、肩关节等部位出现持续性钝痛，可能与淀粉样物质沉积有关，需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或局部注射糖皮质激素治疗。
3、关节肿胀关节腔积液导致肉眼可见肿胀，通常伴随皮肤发亮，需穿刺抽液并检测β2微球蛋白水平，必要时行关节镜清理术。
4、关节畸形晚期出现腕管综合征或指骨囊肿，与淀粉样变侵蚀骨组织有关，需进行外科矫正手术并使用镇痛药物如加巴喷丁缓解神经压迫症状。
透析患者应定期监测血磷及甲状旁腺激素水平，控制透析液钙浓度，适当进行水中运动训练维持关节活动度。
膝关节半月板损伤可通过关节镜下半月板修复术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术等方式治疗。手术方式选择主要取决于损伤类型、位置及患者年龄等因素。
1、关节镜修复术：适用于边缘部血供良好的纵行撕裂，通过缝合技术保留半月板完整性，术后需配合支具固定及康复训练。
2、部分切除术：针对无法修复的桶柄样撕裂或瓣状撕裂，仅切除损伤部分，最大限度保留健康半月板组织。
3、全切除术：用于严重粉碎性损伤或退变性撕裂，完全移除病变半月板，但可能增加远期骨关节炎风险。
4、移植术：适用于年轻患者半月板严重缺损，采用同种异体移植物重建功能，需严格评估供体匹配度。
术后需遵医嘱进行阶段性康复锻炼，避免早期负重，定期复查评估关节功能恢复情况。
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