健康知道
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胰腺癌引起的背部疼痛通常为持续性钝痛，可能由肿瘤压迫神经、腹腔神经丛受侵、脊柱转移或慢性胰腺炎等因素导致。
1、神经压迫胰头肿瘤压迫腹腔神经丛会导致上腹及背部放射性疼痛，可通过CT检查确诊，遵医嘱使用加巴喷丁等神经痛药物缓解。
2、肿瘤浸润肿瘤侵犯腹膜后组织可能引发持续腰背痛，MRI可评估浸润范围，疼痛剧烈时需按阶梯使用吗啡缓释片等强阿片类药物。
3、骨转移胰腺癌脊椎转移会造成椎体病理性骨折，骨扫描可明确病灶，除镇痛治疗外需考虑局部放疗或唑来膦酸抑制骨破坏。
4、炎症反应肿瘤阻塞胰管诱发慢性胰腺炎时，血清淀粉酶升高伴背部隐痛，建议胰酶替代治疗并限制高脂饮食。
出现不明原因持续性背痛伴消瘦、黄疸时，应及时进行肿瘤标志物CA19-9检测和增强CT筛查，确诊后需由肿瘤科制定综合治疗方案。
多数孕妇合并子宫肌瘤仍可尝试顺产，具体需评估肌瘤位置、大小及产程进展等因素。分娩方式主要由产科医生根据临产时母婴状况综合判断。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤通常不影响产道，可尝试顺产；黏膜下肌瘤可能阻碍胎头下降，需评估剖宫产指征。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤多数不影响分娩，超过8厘米的肌瘤可能造成产道梗阻，需考虑手术干预。
3、产程进展临产后需密切监测宫缩强度及胎头下降情况，若出现继发性宫缩乏力或产程停滞，需及时中转剖宫产。
4、并发症风险肌瘤可能增加产后出血、胎盘滞留等风险，分娩前需备血并做好应急方案。
建议定期产检监测肌瘤变化，分娩前与主治医生充分沟通，制定个体化分娩方案。孕期保持均衡营养，避免剧烈运动刺激肌瘤增长。
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