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慢性肾炎伴眼睑浮肿可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析治疗等方式干预。眼睑浮肿通常由水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、继发感染等原因引起。
1、控制血压高血压会加速肾功能恶化,需将血压控制在130/80mmHg以下。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等,同时限制每日钠盐摄入不超过3克。
2、调节饮食采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果,每日饮水不超过前日尿量加500ml。
3、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可减轻肾小球炎症,配合免疫抑制剂吗替麦考酚酯使用。水肿明显时可短期使用托拉塞米等利尿剂,合并贫血需补充重组人促红细胞生成素。
4、透析治疗当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时需透析。血液透析每周3次,腹膜透析每日4-6次,可清除体内代谢废物并改善水肿症状。
患者需定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如散步、太极拳,出现呼吸困难或尿量骤减应立即就医。