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肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起,严重程度取决于病因和积水程度。
1、尿路结石尿路结石阻塞输尿管导致尿液回流,可能引发肾绞痛和感染。治疗需通过体外碎石或手术取石,药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增大会压迫尿道,造成排尿困难及肾盂扩张。轻症可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定,严重者需经尿道电切术。
3、尿路狭窄先天性畸形或炎症反复发作导致尿路管腔变窄,表现为排尿不畅和腰部胀痛。需行球囊扩张或输尿管支架置入,配合左氧氟沙星等抗感染治疗。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管时,可能伴随血尿和消瘦症状。需手术解除梗阻,恶性肿瘤需联合放化疗。
日常需保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测积水变化。