健康知道
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肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起，严重程度取决于病因和积水程度。
1、尿路结石尿路结石阻塞输尿管导致尿液回流，可能引发肾绞痛和感染。治疗需通过体外碎石或手术取石，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增大会压迫尿道，造成排尿困难及肾盂扩张。轻症可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定，严重者需经尿道电切术。
3、尿路狭窄先天性畸形或炎症反复发作导致尿路管腔变窄，表现为排尿不畅和腰部胀痛。需行球囊扩张或输尿管支架置入，配合左氧氟沙星等抗感染治疗。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管时，可能伴随血尿和消瘦症状。需手术解除梗阻，恶性肿瘤需联合放化疗。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
急性肾小球肾炎的发病机制主要与链球菌感染后免疫复合物沉积、自身免疫反应、补体系统激活、遗传易感性等因素有关。
1、链球菌感染β溶血性链球菌感染后，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应，需通过青霉素类抗生素控制感染。
2、自身免疫反应机体产生抗基底膜抗体或抗中性粒细胞胞浆抗体，攻击肾小球结构，可选用糖皮质激素抑制异常免疫应答。
3、补体系统激活C3补体异常消耗形成膜攻击复合物，损伤内皮细胞，血浆置换可用于严重低补体血症患者。
4、遗传因素HLA-DR抗原等基因多态性增加易感性，需结合家族史进行风险评估，必要时进行基因检测。
患者应限制钠盐摄入，每日监测尿量和血压变化，出现少尿或水肿加重需立即就医复查肾功能指标。
