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腰椎滑脱手术后一般需要卧床1-2周方可下床活动，具体时间受手术方式、内固定稳定性、个体恢复差异、术后并发症及康复训练进度等因素影响。
采用微创椎间融合术且内固定稳定的患者，术后1周可在支具保护下短时间站立或坐起，2周后逐步增加活动量。传统开放手术或存在骨质疏松的患者，需延长卧床至2周以上，下床前需通过X线确认植骨融合情况。早期活动需严格遵循医嘱，避免弯腰、扭转等动作，防止内固定松动。
若术中采用非融合动态固定技术或患者年龄较轻、骨质条件良好，术后3-5天即可尝试床边坐立，但仍需佩戴硬质腰围6-8周。合并脑脊液漏、切口感染等并发症时，需延迟下床时间至感染控制后。康复过程中出现神经症状加重或持续性疼痛，应立即暂停活动并复查。
术后早期可在床上进行踝泵运动、直腿抬高训练等康复锻炼，促进血液循环。下床活动初期需使用助行器或拐杖分担腰椎压力，每日活动时间控制在15-30分钟内，分3-4次完成。3个月内禁止提重物、久坐久站，6个月后经评估方可恢复轻度体力劳动。建议定期复查CT观察植骨融合情况，结合物理治疗加速功能恢复。
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