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胆汁肝硬化的医治办法是什么

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胆汁肝硬化的医治办法是什么

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胆汁性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由胆汁淤积、免疫因素、遗传因素、感染等因素引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者,免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫性肝炎导致的肝硬化。

2、内镜治疗

内镜下逆行胰胆管造影可用于解除胆道梗阻,经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力,适用于食管胃底静脉曲张出血患者。

3、手术治疗

胆道重建术适用于胆道狭窄患者,门奇静脉断流术用于治疗门静脉高压症,需根据患者具体情况选择术式。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等预防排斥反应。

患者应低脂饮食,补充脂溶性维生素,定期监测肝功能,避免饮酒和使用肝毒性药物。

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推荐 肝内胆管结石饮食应该注意什么

肝内胆管结石患者饮食需注意低脂高纤维、适量蛋白、避免刺激性食物及规律进食,推荐食用西蓝花、燕麦、苹果、低脂酸奶等食物,必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物。

1. 低脂高纤维

减少动物内脏、油炸食品摄入,增加全谷物和蔬菜水果,有助于降低胆汁胆固醇饱和度。每日膳食纤维摄入量建议达到一定标准。

2. 适量蛋白

选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,避免过量红肉。蛋白质每日摄入量控制在每公斤体重一定比例,既满足需求又不增加肝胆负担。

3. 忌刺激性食物

禁酒限咖啡,少食辛辣调味品。这些物质可能诱发胆道痉挛,导致结石移动引发胆绞痛。

4. 规律进食

定时定量进餐,避免长时间空腹。规律饮食可促进胆汁规律排放,减少胆汁淤积形成新结石。

保持每日适量饮水,避免剧烈运动后立即进食,出现右上腹剧痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。

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