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急性痛风性关节炎怎么治疗

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急性痛风性关节炎怎么治疗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

急性痛风性关节炎可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、生活干预等方式治疗。急性痛风性关节炎通常由高尿酸血症、饮食不当、关节损伤、遗传因素等原因引起。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解关节红肿热痛。使用需警惕胃肠不良反应,避免与其他抗炎药联用。

2、秋水仙碱

小剂量秋水仙碱能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。可能出现腹泻等副作用,肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙适用于多关节受累或药物禁忌者。短期使用可快速消炎,长期应用需监测血糖血压。

4、生活干预

发作期严格限制高嘌呤食物,每日饮水超过2000毫升。缓解期需控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。

急性期建议卧床休息并抬高患肢,症状缓解后需长期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物预防复发。

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腿一弯曲膝盖就响可能由生理性弹响、关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等原因引起,可通过热敷理疗、关节腔注射、康复训练、关节镜手术等方式治疗。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动导致的无痛性弹响,通常无须治疗,日常可加强股四头肌锻炼帮助稳定关节。

2、关节软骨磨损:

可能与年龄增长、过度运动等因素有关,通常伴随膝盖酸痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物营养软骨。

3、半月板损伤:

多由运动扭伤或退行性变导致,常伴关节交锁症状。急性期需制动冰敷,严重者可关节镜下进行半月板缝合或成形术。

4、滑膜皱襞综合征:

滑膜组织异常增生卡压关节,弹响频繁且伴肿胀。保守治疗无效时需关节镜下滑膜皱襞切除术。

日常避免深蹲爬楼等动作,肥胖者需减重降低关节负荷,若弹响持续伴疼痛建议尽早就诊骨科或运动医学科。

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