健康知道
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老年人腰腿痛可能是骨质疏松、腰椎退行性病变、椎间盘突出或肿瘤骨转移引起，需结合临床表现和影像学检查综合判断。
1、骨质疏松骨量减少导致椎体压缩性骨折，表现为活动后疼痛加剧。建议补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。
2、腰椎退变关节突关节增生和韧带肥厚压迫神经根，晨起僵硬明显。物理治疗配合非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状。
3、椎间盘突出髓核突出压迫神经引起放射性疼痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，可尝试牵引治疗或使用甲钴胺营养神经。
4、肿瘤骨转移乳腺癌、前列腺癌等转移至脊柱时出现夜间痛和消瘦，碱性磷酸酶升高。需原发灶治疗联合放疗，使用唑来膦酸抑制骨破坏。
建议老年患者出现持续腰腿痛时完善骨密度和核磁共振检查，日常注意防跌倒，适度进行腰背肌锻炼。
腿一弯曲膝盖就响可能由生理性弹响、关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过热敷理疗、关节腔注射、康复训练、关节镜手术等方式治疗。
1、生理性弹响：关节腔内气体释放或肌腱滑动导致的无痛性弹响，通常无须治疗，日常可加强股四头肌锻炼帮助稳定关节。
2、关节软骨磨损：可能与年龄增长、过度运动等因素有关，通常伴随膝盖酸痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物营养软骨。
3、半月板损伤：多由运动扭伤或退行性变导致，常伴关节交锁症状。急性期需制动冰敷，严重者可关节镜下进行半月板缝合或成形术。
4、滑膜皱襞综合征：滑膜组织异常增生卡压关节，弹响频繁且伴肿胀。保守治疗无效时需关节镜下滑膜皱襞切除术。
日常避免深蹲爬楼等动作，肥胖者需减重降低关节负荷，若弹响持续伴疼痛建议尽早就诊骨科或运动医学科。
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