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类风湿性关节炎能否使用生物制剂

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类风湿性关节炎能否使用生物制剂

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

类风湿性关节炎可以使用生物制剂。生物制剂是治疗中重度类风湿性关节炎的重要药物,主要适用于传统抗风湿药物效果不佳或病情进展较快的患者。

1、适用人群

生物制剂适用于中重度活动性类风湿性关节炎患者,尤其是对甲氨蝶呤等传统抗风湿药物反应不佳或无法耐受的患者。

2、治疗优势

生物制剂能精准靶向抑制炎症因子,较传统药物起效更快,对关节破坏的抑制作用更明显,可显著改善患者生活质量。

3、注意事项

使用前需评估结核、乙肝等感染风险,治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,注意预防感染。

4、常见药物

常用生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普,以及白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗等。

生物制剂需在风湿免疫科医生指导下使用,治疗期间应保持规律随访,配合适量运动及均衡饮食有助于改善预后。

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腿一弯曲膝盖就响可能由生理性弹响、关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等原因引起,可通过热敷理疗、关节腔注射、康复训练、关节镜手术等方式治疗。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动导致的无痛性弹响,通常无须治疗,日常可加强股四头肌锻炼帮助稳定关节。

2、关节软骨磨损:

可能与年龄增长、过度运动等因素有关,通常伴随膝盖酸痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物营养软骨。

3、半月板损伤:

多由运动扭伤或退行性变导致,常伴关节交锁症状。急性期需制动冰敷,严重者可关节镜下进行半月板缝合或成形术。

4、滑膜皱襞综合征:

滑膜组织异常增生卡压关节,弹响频繁且伴肿胀。保守治疗无效时需关节镜下滑膜皱襞切除术。

日常避免深蹲爬楼等动作,肥胖者需减重降低关节负荷,若弹响持续伴疼痛建议尽早就诊骨科或运动医学科。

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