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孕妇有蛀牙可通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗、补牙修复、根管治疗等方式处理。蛀牙通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、细菌感染、牙釉质损伤、孕期激素变化等因素引起。
1、口腔清洁
孕妇需坚持每日刷牙两次，使用含氟牙膏轻柔清洁牙齿表面及牙龈边缘。配合牙线清理牙缝残留食物，减少牙菌斑堆积。餐后可用温盐水漱口，抑制口腔细菌繁殖。避免用力横刷导致牙龈出血或牙釉质磨损。
2、饮食调整
减少高糖食物摄入，如糕点、碳酸饮料等易致龋食品。增加富含钙质的牛奶、奶酪及维生素C的新鲜蔬菜水果，帮助增强牙釉质抗龋能力。两餐间选择无糖酸奶或坚果作为零食，避免长时间酸性环境侵蚀牙齿。
3、药物治疗
若出现牙髓炎或牙龈感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等B类安全抗生素。局部疼痛可使用对乙酰氨基酚片缓解，禁用含利多卡因的局部麻醉剂。所有药物需在产科与牙科医生共同评估后使用。
4、补牙修复
浅层龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复，避免龋洞扩大。治疗时采用橡皮障隔离操作区域，减少汞合金材料接触。孕中期4-6个月为相对安全治疗期，需避免孕早期放射线检查。
5、根管治疗
深度龋坏引发牙髓坏死时需行根管治疗，彻底清除感染组织。术前需评估胎儿状况，术中采用无砷失活剂及低浓度麻醉药。术后佩戴临时牙冠保护，分娩后再行永久修复。急性炎症期可能需切开引流控制感染。
孕妇出现蛀牙应尽早就诊专业口腔科，治疗前需告知孕周及健康状况。日常使用软毛牙刷和抗敏感牙膏护理，定期进行牙科检查。妊娠期唾液成分变化易致龋，需加强预防性洁牙和窝沟封闭。出现牙龈肿胀或自发疼痛时须立即就医，避免感染影响胎儿发育。
