健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
蜂窝织炎和脓肿是两种不同的皮肤及软组织感染，病理特征主要区别在于组织受累范围和脓液积聚情况。蜂窝织炎表现为皮肤及皮下组织弥漫性炎症，而脓肿则是局部脓液积聚形成腔隙。
蜂窝织炎累及皮肤和皮下疏松结缔组织，病理可见真皮及皮下组织水肿，中性粒细胞弥漫浸润，血管扩张充血，但无明确边界。脓肿则局限在特定区域，周围形成由肉芽组织构成的脓腔壁，中央为坏死组织和脓细胞聚集，与周围健康组织分界清晰。
蜂窝织炎以急性化脓性炎症为主，组织学显示大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润，胶原纤维分离，但无组织坏死液化。脓肿则表现为局部化脓性坏死，可见脓液由坏死组织、细菌、炎性细胞构成，周围有纤维组织包裹形成脓肿膜。
蜂窝织炎病原体在组织中弥散分布，常见金黄色葡萄球菌、A组β溶血性链球菌等。脓肿病原体集中在脓腔中央，多为金黄色葡萄球菌等化脓性细菌，脓液培养阳性率较高。
蜂窝织炎表现为边界不清的红肿热痛，皮肤呈橘皮样改变。脓肿则表现为波动性肿块，中央可有脓头形成，穿刺可抽出脓液。超声检查蜂窝织炎显示组织增厚、回声增强，脓肿则显示液性暗区。
蜂窝织炎主要采用抗生素治疗，如头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯注射液。脓肿除抗生素外需切开引流，必要时使用甲硝唑氯化钠注射液、复方磺胺甲噁唑片等药物。
日常应注意保持皮肤清洁，避免外伤和搔抓。出现皮肤红肿热痛应及时就医，蜂窝织炎患者需遵医嘱足疗程使用抗生素，脓肿患者引流后需定期换药。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者需增强体质。治疗期间应抬高患肢，避免压迫感染部位。
