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什么是乳腺癌的改良根治术

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什么是乳腺癌的改良根治术

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
改良指的是切除范围的缩小,这是因为经典的乳腺癌根治术会切除病人的胸大肌和胸小肌,在此基础上,乳腺癌的改良根治术不切或者尽量少切,同时也满足根治的要求,临床将这种术式称作乳腺癌的改良根治术。最开始的乳腺癌手术叫乳腺癌的经典根治手术,切除范围包括乳房、肿瘤周围的皮肤、皮肤下面的脂肪和乳房的腺体、胸大肌、胸小肌和腋窝的淋巴结,这叫乳腺癌的经典根治手术。之后有学者认为该术式对病人伤害较大,而且胸大肌胸小肌并不经常被肿瘤所侵犯,胸大肌胸小肌切除之后还会影响病人的上肢功能,然后就把这个手术进行一些改良,保留或大部分保留胸大肌和胸小肌,所以叫改良的乳腺癌根治术。

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6个月宝宝咳嗽喉咙有痰可通过拍背排痰、调整喂养姿势、保持环境湿润、遵医嘱雾化治疗、使用祛痰药物等方式缓解。咳嗽有痰可能与呼吸道感染、过敏反应、喂养不当、空气干燥、先天性气道异常等因素有关。

1、拍背排痰

家长可将宝宝竖抱,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,帮助松动痰液。每次拍背持续1-2分钟,每日重复进行3-4次。注意避开脊柱区域,力度以宝宝无不适为宜。该方法适用于痰液黏稠但咳出困难的情况,能促进气道分泌物排出。

2、调整喂养姿势

喂奶时保持宝宝头高位,喂食后竖抱15-20分钟再平躺。母乳喂养需避免乳汁流速过快,奶瓶喂养可选择防胀气奶嘴。此方法能减少奶液反流刺激咽喉,预防喂养相关性咳嗽。家长需观察宝宝有无呛奶、吐奶等情况。

3、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调或暖气直吹。每日开窗通风2-3次,每次15分钟。干燥空气会加重呼吸道黏膜损伤,适宜湿度有助于稀释痰液。家长需定期清洁加湿器,防止微生物滋生。

4、遵医嘱雾化治疗

医生可能开具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混悬液进行雾化。雾化能将药物直接送达气道,稀释痰液并减轻炎症。家长需严格按医嘱操作雾化器,观察宝宝有无面色潮红、呼吸急促等不良反应。

5、使用祛痰药物

氨溴索口服溶液能调节黏液分泌,小儿肺热咳喘口服液具有清热化痰功效,羧甲司坦颗粒可降低痰液黏稠度。这些药物需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。注意观察用药后痰液性状变化及排便情况。

家长应每日记录宝宝咳嗽频率、痰液颜色及精神状态。若出现呼吸急促超过50次/分、持续发热、拒奶或口唇发绀,须立即就医。哺乳期母亲需饮食清淡,避免辛辣刺激食物。保持宝宝衣物干燥温暖,睡眠时适当垫高肩背部。6个月内婴儿免疫系统尚未完善,不建议自行使用镇咳药物,所有治疗均需在儿科医生指导下进行。

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