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胎盘低流血怎么办

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胎盘低流血怎么办

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎盘低流血可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、紧急剖宫产等方式干预。胎盘低置状态通常由子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵发育迟缓、子宫肌瘤等因素引起。

1、卧床休息

胎盘低置出血早期需绝对卧床,采取左侧卧位减少子宫压迫,避免提重物或剧烈活动,多数生理性出血可通过体位调整缓解。

2、药物治疗

孕激素不足可能引发宫缩性出血,表现为间歇性暗红色血液,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物抑制宫缩。

3、输血治疗

急性大出血可能与胎盘边缘血窦破裂有关,伴随面色苍白、血压下降,需立即输血纠正贫血并静脉滴注缩宫素。

4、紧急剖宫产

孕晚期完全性前置胎盘导致反复出血时,需提前终止妊娠,行子宫下段剖宫产术或预防性子宫动脉栓塞术。

妊娠期间避免增加腹压动作,定期监测血红蛋白,出现鲜红色出血或腹痛加剧须即刻就医。

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新生儿ABO溶血症可通过光疗、静脉注射免疫球蛋白、输血治疗、药物治疗等方式干预。该疾病主要由母婴ABO血型不合引起,通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。

1、光疗:

蓝光照射是降低胆红素的主要手段,通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性产物排出体外。需监测体温及液体平衡,光疗期间用眼罩保护视网膜。

2、免疫球蛋白:

静脉注射丙种球蛋白可阻断抗体介导的红细胞破坏,适用于中重度溶血病例。需在24小时内使用,剂量需根据体重精确计算。

3、输血治疗:

严重贫血患儿需输注O型洗涤红细胞,血红蛋白低于80g/L或出现心力衰竭时为输血指征。输血前需进行交叉配血试验。

4、药物治疗:

白蛋白可结合游离胆红素,苯巴比妥能诱导肝酶活性,两者联合使用可增强胆红素代谢能力。所有药物均需严格遵医嘱使用。

治疗期间需密切监测胆红素水平变化,母乳喂养可继续维持,若黄疸进展迅速或出现嗜睡、肌张力低下等胆红素脑病征兆需立即就医。

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