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直径18毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于较大或复杂肾结石，在腰部建立微小通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏，利用激光粉碎结石，创伤小但需严格掌握适应症。
4、开放手术仅适用于极复杂病例，需切开肾脏取出结石，目前已较少采用。
建议及时到泌尿外科就诊，医生会根据结石位置、肾功能等情况选择合适方案，术后注意多饮水预防复发。
结石卡在膀胱出口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式处理，通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，适合小于6毫米的结石，可配合蹦跳运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，可能与结石刺激局部痉挛有关，表现为排尿中断伴下腹痛。
3、体外碎石冲击波将大结石碎解成小于5毫米颗粒，通常与结石硬度及停留时间相关，可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜钬激光碎石适用于顽固性结石，可能与前列腺增生导致排尿不畅有关，伴随尿频尿急。
出现发热或持续排尿困难需立即就医，术后限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声。
