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蛋白尿的危害有哪些

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蛋白尿的危害有哪些

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
一,蛋白尿有系膜毒性,在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加,从而产生肾小球硬化。二,蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用,发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,引起细胞损伤,可刺激炎症和疤痕形成。三,蛋白尿可引起小管细胞生物学变化,出现蛋白尿的许多肾脏病存在细胞过度增生,代表一种非适应性反应导致肾衰。四,蛋白尿引起小管间质缺氧加重,蛋白尿重消化各消化大量蛋白需要额外的能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞的损伤。

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髓袢利尿剂主要包括呋塞米、布美他尼和托拉塞米,它们用于治疗水肿、高血压和急性肾功能障碍等引起的液体潴留问题。这些药物通过抑制肾脏髓袢升支对钠、钾和氯离子的重吸收,迅速排出体内多余的水分和盐分,达到快速利尿的效果。 1、呋塞米:这是使用最广泛的髓袢利尿剂之一,适用于急性肺水肿、高血压危象以及严重水肿的快速缓解。其作用时间较短且显著,但可能引发低钾血症、电解质紊乱和耳毒性。使用时需注意补充钾以及监测肾功能、电解质变化。 2、布美他尼:与呋塞米相比,其利尿效果更强,但持续时间更短,适合用于急性心力衰竭和顽固性水肿患者。其耳毒性风险较低,也是利尿作用强的替代选择,尤其适合对呋塞米无效的患者。 3、托拉塞米:该药物特点是半衰期较长,利尿作用平稳,适合慢性水肿和高血压患者长期使用。它与其他髓袢利尿剂相比,低钾血症和耳毒性的发生率较低,但同样需要监测身体的电解质水平。 使用髓袢利尿剂时,应注意药物的不良反应和禁忌症,避免与其他可能引发肾毒性或耳毒性的药物合用。饮食方面,多吃富含钾的食物如香蕉、橙子等,或根据医嘱补充钾剂,防止低钾血症。定期测量血压和电解质水平,保持身体健康。 髓袢利尿剂在病情控制中具有重要作用,但需严格遵医嘱合理使用,以避免副作用的发生。如果您或家人需要使用此类药物,请务必咨询专业根据具体情况制定治疗方案。

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