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肾结石3x4毫米约相当于芝麻大小,属于较小结石,多数可通过自然排出、药物辅助、饮水冲刷、饮食调整等方式处理。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石通常可随尿液自行排出,建议增加饮水量促进排泄。
2、药物辅助:医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进排石。
3、饮水冲刷:每日保持2000-3000毫升饮水量可降低尿液浓度,减少结晶沉积风险。
4、饮食调整:限制高草酸食物如菠菜,适当控制钠盐摄入,有助于预防结石增大。
定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。