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体外碎石一般3天到4周可以排出,实际时间受到结石大小、结石位置、患者代谢速度、术后活动量等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常1周内可排出,超过10毫米的结石可能需要3周以上,大结石需分次粉碎。
2、结石位置:肾盂结石排出时间较长,输尿管中段结石排出较快,膀胱结石通常2-3天可排出。
3、代谢速度:每日饮水2000毫升以上可加速排出,代谢慢者需配合药物促进输尿管蠕动。
4、术后活动:每日跳跃运动有助于碎石排出,长期卧床会延长排出时间。
建议术后定期复查超声监测排石进度,出现持续腰痛或发热需及时就医,避免剧烈运动导致输尿管损伤。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。