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过敏性鼻炎在儿童中常见症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,严重时可合并眼痒和咳嗽。
1、鼻痒患儿频繁揉鼻或做鬼脸,可能与尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜有关。家长需保持环境清洁,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒。
2、阵发性喷嚏晨起连续打喷嚏多见,冷空气或过敏原刺激为主要诱因。建议家长减少开窗时间,必要时使用生理性海水鼻腔喷雾清洗,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。
3、清水样鼻涕鼻涕呈透明水状且量大,常见于花粉季节。家长需及时擦拭避免皮肤刺激,可选用苯海拉明口服液或氮卓斯汀鼻喷剂控制症状。
4、鼻塞夜间加重影响睡眠,多因鼻黏膜充血肿胀导致。建议抬高患儿床头,使用儿童型羟甲唑啉喷雾短期缓解,长期需进行过敏原检测。
家长应定期清洗床品和毛绒玩具,避免饲养宠物,症状持续超过两周或伴发热需及时就诊耳鼻喉科。
心脏不适引起的咳嗽可能由心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、肺动脉高压等原因引起,可通过利尿剂治疗、抗心律失常药物、瓣膜修复手术、肺动脉扩张药物等方式治疗。
1、心力衰竭心力衰竭可能导致肺淤血引发咳嗽,通常表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。治疗可选用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷。
2、心律失常快速型心律失常可能减少心输出量导致肺淤血,常见心悸、胸闷伴随咳嗽。可使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率。
3、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或关闭不全可能引起肺静脉高压,表现为活动后气促伴干咳。重度病例需进行瓣膜成形术或人工瓣膜置换术,配合华法林钠片抗凝。
4、肺动脉高压肺动脉压力升高可导致右心衰竭,出现劳力性呼吸困难伴干咳。治疗需使用波生坦片、西地那非片、伊洛前列素溶液等靶向药物降低肺动脉压。
建议限制钠盐摄入并监测每日体重变化,出现持续咳嗽伴呼吸困难时应及时到心血管内科就诊,所有药物均需在医生指导下使用。