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心力衰竭患者接受造影手术通常指冠状动脉造影,主要用于评估心脏血管病变程度,手术方式包括经皮冠状动脉造影、左心室造影等。
1、检查目的:明确冠状动脉狭窄或阻塞情况,判断是否合并冠心病导致心功能恶化,为后续血运重建提供依据。
2、术前评估:需完善心功能分级、肾功能及凝血指标检测,重度心衰患者需先优化药物治疗稳定病情。
3、手术风险:可能诱发急性心衰加重、造影剂肾病或血管并发症,需术中密切监测血流动力学变化。
4、术后管理:加强利尿剂使用预防容量负荷过重,监测肾功能及电解质,必要时联合血管活性药物支持。
术后建议低盐饮食并规律监测体重变化,按医嘱调整利尿剂用量,出现气促加重或下肢水肿需及时复诊。
哮喘严重发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因诱发。
1、吸氧治疗低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶,但需在医生指导下使用。
2、支气管扩张剂急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可静脉注射氨茶碱。
3、糖皮质激素甲泼尼龙等全身用激素可快速控制气道炎症,雾化吸入布地奈德适用于儿童。长期控制需规律使用氟替卡松等吸入激素。
4、机械通气出现呼吸肌疲劳或意识障碍时需气管插管,采用压力支持通气模式。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。
哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触花粉尘螨等过敏原,定期监测肺功能并记录发作情况。建议制定个性化哮喘行动计划。