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肠梗阻上面不通了可通过禁食胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、灌肠通便、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肿瘤压迫等原因引起。
1、禁食胃肠减压
肠梗阻发作期需立即禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道积气积液。胃肠减压能降低肠腔内压力，缓解腹胀呕吐症状，为后续治疗创造条件。操作需由医护人员完成，避免自行插管导致黏膜出血。
2、补液纠正水电解质紊乱
肠梗阻会导致大量体液丢失，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。严重脱水可能引发低钾血症、代谢性酸中毒，需监测血生化指标调整补液方案。儿童患者家长需注意观察尿量及精神状态变化。
3、灌肠通便
对于低位不完全性肠梗阻，可采用甘油灌肠剂或温生理盐水灌肠，刺激肠蠕动促进粪便排出。灌肠可缓解因粪块堵塞引起的梗阻，但肠穿孔、绞窄性肠梗阻患者禁用。操作时需保持适宜体位和灌肠液温度。
4、药物治疗
可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，注射用生长抑素减少消化液分泌，注射用头孢曲松钠预防感染。药物治疗需配合影像学监测，若48小时无效需考虑手术。禁止自行服用泻药以免加重病情。
5、手术治疗
对于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。术后需持续胃肠减压，逐步过渡到流质饮食。老年患者家长需注意预防术后肠粘连复发。
肠梗阻患者缓解期应保持饮食清淡，避免食用糯米、竹笋等难消化食物，每日适量活动促进肠蠕动。出现持续腹痛、呕吐或肛门停止排气排便时，应立即就医排查机械性梗阻。术后患者需定期复查腹部CT，监测肠管通畅情况。
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