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腰肌劳损患者可以进行适度锻炼,锻炼方式需根据病情严重程度选择低强度运动,避免加重损伤。
1、核心训练平板支撑、臀桥等静态动作可增强腰背部肌肉稳定性,建议每组维持15-30秒,每日重复2-3组。
2、有氧运动游泳或慢跑等低冲击运动有助于改善局部血液循环,水温需保持28℃以上,陆地运动应控制单次时长不超过30分钟。
3、拉伸放松猫牛式、仰卧抱膝等拉伸动作能缓解肌肉紧张,每个动作保持20秒,注意避免过度牵拉。
4、抗阻训练弹力带侧向行走等抗阻练习可逐步提升肌力,选择黄色或红色阻力带,每周训练不超过3次。
急性发作期应暂停锻炼,恢复期运动需配合热敷理疗,运动后出现持续疼痛需及时就医复查。
腰椎滑脱多数情况下可采取保守治疗,治疗方法主要有卧床制动、佩戴腰围、物理治疗、药物镇痛。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-4周,避免腰椎负重,缓解神经压迫症状。硬板床配合轴向翻身可减少椎体移位风险。
2、佩戴腰围定制硬质腰托能限制腰椎活动范围,建议每日佩戴不超过8小时,需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。
3、物理治疗超短波、牵引可改善局部血液循环,脉冲射频能阻断神经疼痛传导,需由康复医师评估后制定个体化方案。
4、药物镇痛塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛,阿米替林片适用于神经病理性疼痛,均需遵医嘱使用。
建议患者避免提重物及久坐,坚持游泳、悬吊训练等低冲击运动,定期复查腰椎动力位X线片评估稳定性。