首页 > 内科 > 血液内科

红细胞偏低和血小板偏低是什么原因

| 1人回答 | 39次阅读

问题描述:
红细胞偏低和血小板偏低是什么原因

全部回答
1条回答

范芸
范芸 北京医院 主任医师

红细胞偏低和血小板偏低可能由营养缺乏、骨髓抑制、自身免疫性疾病、感染、脾功能亢进等原因引起。红细胞和血小板减少可能与造血功能异常、破坏过多或分布异常有关,需结合具体检查明确病因。

1、营养缺乏

长期铁、维生素B12或叶酸摄入不足会导致红细胞生成减少,表现为贫血症状如乏力、面色苍白。血小板减少可能与维生素B12缺乏相关。治疗需补充相应营养素,如硫酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片,同时调整饮食结构,多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。

2、骨髓抑制

化学药物、放射线或某些病毒感染可抑制骨髓造血功能,导致红细胞和血小板减少。患者可能出现出血倾向、反复感染。需停用可疑药物,使用重组人促红细胞生成素注射液、血小板生成素等刺激造血,严重时需输注红细胞悬液或血小板。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜等疾病会产生自身抗体破坏血细胞。可能伴随关节痛、皮疹等症状。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,严重者使用静注人免疫球蛋白,必要时联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。

4、感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可暂时抑制骨髓功能,疟原虫会直接破坏红细胞。患者常有发热、肝脾肿大。需针对病原体治疗,如阿昔洛韦片抗病毒,同时给予复方甘草酸苷片保肝,感染控制后血象多可恢复。

5、脾功能亢进

肝硬化、血液病等导致脾脏肿大时,会过度滞留和破坏血细胞。可能伴随腹水、门脉高压表现。轻度可用氨肽素片改善,严重脾亢需考虑脾切除术,术后需预防感染和血栓形成。

发现红细胞和血小板偏低应避免剧烈运动防止出血,增加高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,烹饪用铁锅有助于铁吸收。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常,定期复查血常规。病因未明或数值持续下降时需及时血液科就诊,完善骨髓穿刺等检查明确诊断。

其它精选问题

推荐 鼻孔干燥出血怎么治疗

鼻孔干燥出血可通过使用生理盐水喷雾、涂抹凡士林、保持室内湿度、避免挖鼻孔、就医检查等方式治疗。鼻孔干燥出血通常由空气干燥、鼻腔炎症、维生素缺乏、外伤、鼻腔肿瘤等原因引起。 1、空气干燥:冬季或空调房内空气干燥容易导致鼻腔黏膜水分流失,引发干燥出血。可使用加湿器保持室内湿度在40%-60%,或使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,每日3-4次,每次1-2喷。 2、鼻腔炎症:慢性鼻炎或鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜充血、脆弱,容易出血。可每日用温盐水清洗鼻腔,避免使用刺激性药物。若症状持续,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂,每日1次,每次1喷。 3、维生素缺乏:维生素C和维生素K缺乏可能影响血管健康和凝血功能,导致鼻腔易出血。可增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓,以及富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝,必要时可补充复合维生素片。 4、外伤:挖鼻孔或用力擤鼻涕可能导致鼻腔黏膜损伤出血。应避免用手挖鼻孔,擤鼻涕时动作轻柔,可涂抹凡士林保护鼻腔黏膜,每日2次。 5、鼻腔肿瘤:鼻腔良性或恶性肿瘤可能导致反复出血。若出血频繁且量大,应及时就医进行鼻内镜检查,必要时进行CT或MRI检查,确诊后可能需要手术切除肿瘤。 保持鼻腔湿润是预防干燥出血的关键。日常饮食中可多摄入富含维生素和水分的食物,如梨、西瓜、黄瓜等。避免长时间处于干燥环境,外出时可佩戴口罩保护鼻腔。适当进行有氧运动如慢跑、游泳,有助于改善鼻腔血液循环。若症状持续或加重,应及时就医检查。

相关阅读精选

点击查看更多