健康知道
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碎石术后当晚疼痛可能由残余结石移动、输尿管痉挛、术后炎症反应或碎石残留刺激等原因引起，可通过药物镇痛、热敷、调整体位及医生评估处理等方式缓解。
1. 残余结石移动碎石后残留的结石碎片在排出过程中可能划伤输尿管黏膜，导致疼痛。建议多饮水促进排石，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。
2. 输尿管痉挛碎石过程中器械刺激或结石摩擦可引发输尿管平滑肌痉挛。热敷下腹部有助于缓解痉挛，必要时使用山莨菪碱注射液或间苯三酚注射液解痉。
3. 术后炎症反应碎石操作可能导致局部组织水肿和炎症介质释放。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可预防感染，布洛芬缓释胶囊可减轻炎症疼痛。
4. 碎石残留刺激较大碎石颗粒滞留可能持续刺激尿路。需复查超声确认碎石效果，严重时需二次碎石或输尿管镜取石，临时可用塞来昔布胶囊缓解症状。
术后24小时内出现疼痛属常见现象，保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续加重或伴发热血尿需立即复诊。
肾结石6*15mm属于中等大小，多数情况下不严重但需警惕梗阻风险。结石严重程度主要与位置、是否引发感染、肾功能影响以及症状持续时间有关。
1. 位置影响输尿管结石比肾盂结石更易引发绞痛，6*15mm结石可能卡在输尿管中段，需通过影像学确认具体位置。
2. 感染风险合并尿路感染时可出现发热、脓尿，需立即抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 肾功能评估持续梗阻超过4周可能造成肾积水，需通过血肌酐和肾脏超声评估肾功能损害程度。
4. 症状分级无症状结石可保守观察，反复腰痛或血尿建议体外碎石，常用钬激光或气压弹道碎石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
