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双肾有结石疼痛怎么办

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双肾有结石疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议分次饮用温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物止痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,同时配合坦索罗辛等扩张输尿管药物。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿症状。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜适用于输尿管上段结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。

发作期建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适度跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石变化。

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推荐 肾结石6*15mm严重吗

肾结石6*15mm属于中等大小,多数情况下不严重但需警惕梗阻风险。结石严重程度主要与位置、是否引发感染、肾功能影响以及症状持续时间有关。

1. 位置影响

输尿管结石比肾盂结石更易引发绞痛,6*15mm结石可能卡在输尿管中段,需通过影像学确认具体位置。

2. 感染风险

合并尿路感染时可出现发热、脓尿,需立即抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和磷霉素氨丁三醇。

3. 肾功能评估

持续梗阻超过4周可能造成肾积水,需通过血肌酐和肾脏超声评估肾功能损害程度。

4. 症状分级

无症状结石可保守观察,反复腰痛或血尿建议体外碎石,常用钬激光或气压弹道碎石术。

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,限制草酸含量高的食物如菠菜,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。

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