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输尿管结石梗阻可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石梗阻通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石采用冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需配合药物促进碎石排出。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出中下段输尿管结石，对嵌顿性结石效果显著，术后需留置双J管预防狭窄。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道处理大于20毫米的复杂肾结石，需评估出血风险，严重梗阻合并感染时需优先引流。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾结石6*15mm属于中等大小，多数情况下不严重但需警惕梗阻风险。结石严重程度主要与位置、是否引发感染、肾功能影响以及症状持续时间有关。
1. 位置影响输尿管结石比肾盂结石更易引发绞痛，6*15mm结石可能卡在输尿管中段，需通过影像学确认具体位置。
2. 感染风险合并尿路感染时可出现发热、脓尿，需立即抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 肾功能评估持续梗阻超过4周可能造成肾积水，需通过血肌酐和肾脏超声评估肾功能损害程度。
4. 症状分级无症状结石可保守观察，反复腰痛或血尿建议体外碎石，常用钬激光或气压弹道碎石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
