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输尿管结石要多久排出体外

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输尿管结石要多久排出体外

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石一般需要2天到4周排出体外,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否合并感染等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石可能需要医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出相对较快。

3、饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量可促进结石移动,缺水会延长排出时间。

4、合并感染:

存在尿路感染时需先控制炎症,可能延缓结石排出进程。

建议结石患者增加跳跃运动促进排石,出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,避免发展为肾积水等严重并发症。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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