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3.1x3.8结石怎么治疗

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3.1x3.8结石怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石3.1x3.8毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

2、体外冲击波碎石

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物促进排石。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周,可能出现输尿管穿孔、感染等风险。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道碎石取石。需全身麻醉,术后可能发生出血、感染、周围脏器损伤等并发症。

每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,适当运动有助于小结石排出,定期复查超声监测结石情况。

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