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肾结石3.1x3.8毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
2、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物促进排石。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现输尿管穿孔、感染等风险。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道碎石取石。需全身麻醉，术后可能发生出血、感染、周围脏器损伤等并发症。
每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，适当运动有助于小结石排出，定期复查超声监测结石情况。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
