| 1人回答 | 76次阅读
肾结石6毫米×5毫米约相当于绿豆大小,属于中小型结石,通常可通过自然排出、药物辅助、体外碎石、手术取石等方式处理。
1、自然排出:体积较小的结石可能随尿液自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解排石疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于质地较脆的结石,需通过影像定位将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。
4、手术取石:经皮肾镜取石术适用于嵌顿性结石,输尿管软镜适用于中上段结石,两种微创手术创伤较小。
定期复查超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入量低于5克。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石,通过腰部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例,如合并解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查防止结石复发,出现发热、血尿等症状应及时就医。