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小朋友肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、住院治疗等方式干预。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物等原因引起。
1、一般治疗保证充分休息,维持室内空气流通,家长需定时监测体温并鼓励孩子少量多次饮用温水,有助于稀释痰液。
2、药物治疗细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素;支原体肺炎首选大环内酯类药物。家长需注意不可自行调整用药剂量。
3、氧疗当血氧饱和度低于92%时需进行氧疗,医院常采用鼻导管或面罩给氧,家长需配合医护人员观察孩子呼吸频率变化。
4、住院治疗出现持续高热、呼吸困难或进食困难等情况需住院,可能与金黄色葡萄球菌感染、腺病毒感染等有关,通常表现为三凹征、发绀等症状。
患病期间建议提供易消化的流质食物如米汤、蔬菜泥,恢复期可逐步增加鸡蛋羹等优质蛋白,避免剧烈运动直至症状完全消失。
休克型肺炎的症状包括早期表现如寒战高热、进展期出现呼吸急促和血压下降、终末期可能发生多器官功能衰竭。
1、寒战高热早期突发畏寒伴体温超过39摄氏度,可能与细菌毒素入血有关,需立即静脉补液并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
2、呼吸急促呼吸频率超过30次/分钟伴口唇紫绀,提示肺实变导致氧合障碍,需吸氧治疗并监测血气分析,严重时需无创通气支持。
3、血压下降收缩压低于90mmHg伴皮肤湿冷,由感染性休克引起,需快速扩容并使用去甲肾上腺素维持灌注压。
4、器官衰竭晚期可出现尿量减少、意识模糊等MODS表现,与微循环障碍相关,需ICU行血液净化及器官功能支持治疗。
出现上述症状需立即急诊救治,治疗期间保持绝对卧床,严格记录24小时出入量,恢复期需加强蛋白质和维生素摄入。