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打尿结石多数情况无须住院,实际是否需要住院主要与结石大小、结石位置、并发症情况、患者基础疾病等因素有关。
1、结石大小直径小于6毫米的尿结石通常可通过门诊体外冲击波碎石治疗,无须住院;超过10毫米的结石可能需住院行输尿管镜手术。
2、结石位置肾盂或上段输尿管结石住院概率较低,下段输尿管嵌顿性结石常需住院置入双J管缓解梗阻。
3、并发症情况合并严重肾积水、泌尿系感染或肾功能损害时需住院控制感染并解除梗阻,单纯性结石绞痛可门诊处理。
4、基础疾病患有糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病者,术前评估及术后观察需住院完成。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少晶体沉积。建议避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外碎石:适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能。
4、经皮肾镜:用于复杂结石或体外碎石失败者,通过微创通道直接取出结石。术后需监测出血和感染情况。
结石患者应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。