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口服降糖药主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂五大类。
1、双胍类代表药物为二甲双胍,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于2型糖尿病一线治疗。
2、磺脲类代表药物包括格列本脲、格列美脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,需注意低血糖风险。
3、格列奈类代表药物有瑞格列奈、那格列奈,作用机制与磺脲类相似但起效更快,适合餐后血糖控制。
4、噻唑烷二酮类代表药物为吡格列酮、罗格列酮,通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗,可能增加水肿风险。
5、α-糖苷酶抑制剂代表药物包括阿卡波糖、伏格列波糖,通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,常见胃肠胀气副作用。
具体用药需在医生指导下根据患者个体情况选择,配合饮食控制和规律运动可更好控制血糖。