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半月板损伤走不了路怎么办

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半月板损伤走不了路怎么办

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

半月板损伤走不了路可通过休息制动、冷敷镇痛、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、外力撞击、关节畸形、长期负重等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止行走,避免膝关节负重活动。使用拐杖辅助移动可减轻半月板受压,建议卧床时保持患肢抬高,促进淋巴回流。日常避免深蹲、爬楼梯等动作,防止撕裂加重。

2、冷敷镇痛

损伤后48小时内可用冰袋间隔冷敷膝关节,每次15-20分钟。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,急性期后改为热敷促进血液循环。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,急性肿胀期可关节腔注射玻璃酸钠。禁止自行调整用药剂量。

4、支具固定

佩戴膝关节支具或护膝可限制异常活动,稳定半月板位置。选择可调节角度的铰链式支具,逐步恢复关节活动度。夜间睡眠时保持膝关节伸直位固定,避免屈曲挛缩。

5、手术治疗

对于Ⅲ度撕裂或交锁症状,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后配合康复训练恢复肌力,6周内避免跑跳运动。合并韧带损伤者可能需同期重建手术。

恢复期应控制体重减轻关节负荷,补充钙质及胶原蛋白。可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,逐步增加股四头肌等长收缩练习。避免突然转向或跳跃动作,3-6个月后经医生评估方可恢复剧烈运动。若出现关节弹响、卡顿等症状需及时复诊。

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