健康知道
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胃溃疡穿孔属于急重症，可能引发腹膜炎、感染性休克甚至死亡，需立即就医处理。
1、腹膜炎胃酸及消化液漏入腹腔导致化学性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、板状腹，需紧急手术修补穿孔并腹腔冲洗。
2、感染性休克细菌通过穿孔处扩散可能引发全身感染，伴随高热、血压下降，需静脉抗生素联合液体复苏治疗。
3、脓毒血症腹腔感染未控制可能发展为多器官功能障碍，需重症监护并应用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星等。
4、死亡风险老年或延误治疗者死亡率显著增高，术后可能出现吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。
确诊后应禁食禁水，避免按压腹部，术后需长期服用奥美拉唑等抑酸药物并定期胃镜复查。
胃炎可能引起上腹隐痛、腹胀嗳气、恶心呕吐、食欲减退等症状，按病程进展可分为早期黏膜炎症表现、进展期糜烂出血、严重并发症三个阶段。
1、上腹隐痛：胃黏膜炎症刺激导致钝痛或灼烧感，空腹时加重，可能与胃酸分泌异常有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。
2、腹胀嗳气：胃动力障碍引发食物滞留产气，常伴饭后饱胀感。建议少食多餐，避免豆类等产气食物，必要时使用多潘立酮促胃排空。
3、恶心呕吐：炎症反应刺激呕吐中枢，严重时出现胆汁性呕吐。急性发作期需禁食补液，可短期应用甲氧氯普胺止吐。
4、食欲减退：胃消化功能受损导致早饱感，长期可能引发营养不良。需排查是否合并幽门螺杆菌感染，治疗期间选择低脂流质饮食。
胃炎患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期复查胃镜监测黏膜修复情况，持续性症状需排除胃溃疡等器质性病变。
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