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牙髓炎不经治疗通常不会自愈，可能发展为根尖周炎、颌骨骨髓炎等严重并发症。处理方式主要有根管治疗、拔牙、抗生素控制感染、镇痛对症治疗。
1、根管治疗彻底清除感染牙髓组织，通过根管预备消毒后严密充填。适用于牙体缺损较小的患牙，可保留天然牙。
2、拔牙对无法保留的严重龋坏患牙需手术拔除。可能与牙冠大面积缺损、根尖病变范围过大等因素有关，常伴随剧烈咬合痛、面部肿胀等症状。
3、抗生素急性化脓期可选用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等药物控制感染。需配合局部引流排脓等处理。
4、镇痛治疗布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物可缓解疼痛。冷敷患侧面部有助于减轻肿胀。
出现夜间自发痛或冷热刺激痛加重时应及时就诊，避免咀嚼硬物加重患牙负担，保持口腔卫生清洁。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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