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肺微创手术是什么和风险大吗

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肺微创手术是什么和风险大吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肺微创手术是指通过胸腔镜等小切口技术进行的肺部手术,风险通常较小。肺微创手术主要包括胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺段切除术等,适用于肺结节、早期肺癌等疾病。手术风险与患者基础疾病、手术范围等因素相关。

肺微创手术创伤较小,术后恢复较快。手术切口通常为1-3个直径1厘米左右的小孔,相比传统开胸手术,对胸壁肌肉和肋骨的损伤明显减少。术中出血量较少,术后疼痛较轻,住院时间可缩短至3-5天。多数患者在术后1-2周可恢复日常活动,术后并发症发生率较低。

肺微创手术仍存在一定风险。可能出现的并发症包括肺部感染、肺不张、胸腔积液等。少数情况下可能出现术中出血需转为开胸手术,或发生支气管胸膜瘘等严重并发症。高龄、肺功能较差、合并心脑血管疾病的患者手术风险相对较高。术后可能出现持续性胸痛、咳嗽等症状,需定期随访。

建议术前完善肺功能、心脏功能等评估,术后遵医嘱进行呼吸功能锻炼。保持切口清洁干燥,避免剧烈运动。如出现发热、呼吸困难等症状应及时就医。术后需定期复查胸部CT,监测肺部恢复情况。

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九个月大的宝宝发烧拉肚子可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。发烧拉肚子通常由病毒感染、细菌感染、消化不良、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

减少辅食添加,暂停高脂肪、高糖食物,选择易消化的米汤、稀粥等流质或半流质食物。母乳喂养可继续,但母亲需避免进食刺激性食物。配方奶喂养可暂时稀释浓度,少量多次喂养。避免强迫进食,以宝宝耐受为准。

2、补充水分

每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,预防脱水。可选用葡萄糖电解质泡腾片配制溶液。观察排尿次数和尿色,若4-6小时无排尿需警惕脱水。拒绝饮水的宝宝可用滴管或小勺缓慢喂服,避免呕吐。

3、物理降温

体温38.5℃以下优先采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁用酒精擦浴。保持室温24-26℃,减少衣物包裹。退热贴可贴于额头或颈部,每4小时更换一次。发热期间每2小时监测体温。

4、使用药物

对乙酰氨基酚滴剂可用于3个月以上婴儿退热,布洛芬混悬滴剂适用于6个月以上宝宝。蒙脱石散可吸附肠道病原体,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群。所有药物需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。

5、及时就医

出现持续高热、血便、呕吐、嗜睡、前囟凹陷等需立即就诊。便常规、血常规检查可明确感染类型。轮状病毒抗原检测有助于诊断病毒性肠炎。重度脱水需静脉补液治疗,细菌性肠炎可能需抗生素治疗。

保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。哺乳母亲注意饮食清淡,避免生冷食物。患病期间暂停疫苗接种。恢复期逐渐增加辅食种类,优先补充含锌食物促进肠黏膜修复。密切观察精神状态和脱水体征,记录体温、排便情况供医生参考。

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