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乙状结肠癌术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。早期患者可能无须化疗，中晚期患者通常需辅助化疗降低复发风险。
肿瘤局限于肠壁且无淋巴结转移的Ⅰ期患者，术后一般无须化疗。此时癌细胞未突破黏膜下层，手术完整切除后复发概率极低，过度化疗反而可能增加不良反应风险。术后仅需定期复查肠镜和肿瘤标志物，配合高纤维饮食、规律运动等生活方式调整即可。
肿瘤浸润至肌层或存在1-3枚淋巴结转移的Ⅱ-Ⅲ期患者，术后需进行4-6个月辅助化疗。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等，可清除潜在微转移灶。化疗期间需监测骨髓抑制和神经毒性，同时补充优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助修复组织。
存在远处转移的Ⅳ期患者需以全身化疗为主，必要时联合靶向药物如贝伐珠单抗注射液。此时化疗目标为控制肿瘤进展，方案需根据基因检测结果个体化制定。治疗期间须加强营养支持，预防肠梗阻等并发症，并定期评估肝脏等器官功能。
术后恢复期应保持低渣饮食减轻肠道负担，逐步增加膳食纤维摄入量至每日25克以上。避免剧烈运动但需坚持每日步行，促进肠蠕动。化疗患者需每周检测血常规，出现持续发热或严重腹泻应及时就医。所有患者术后2年内每3个月需复查腹部CT和CEA检测。
