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牙髓炎可能由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起,可通过根管治疗、药物镇痛、牙髓保存术、拔牙等方式治疗。
1、龋齿细菌侵蚀牙体硬组织导致龋洞形成,当病变深入牙本质深层时会刺激牙髓。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊。
2、牙外伤撞击或咬硬物导致牙体折裂,使牙髓暴露于口腔环境。需及时进行断冠粘接或活髓切断术,急性期可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
3、牙周病牙周袋内细菌通过根尖孔逆行感染牙髓,常伴随牙龈出血症状。需进行龈下刮治配合甲硝唑片控制感染,严重者需牙周夹板固定。
4、牙齿磨损长期磨牙或不当刷牙导致牙釉质缺损,冷热刺激通过牙本质小管传导刺激牙髓。建议佩戴咬合垫保护牙齿,缺损较大时可选用氢氧化钙盖髓剂。
日常应注意控制甜食摄入,使用含氟牙膏及软毛牙刷,每年进行口腔检查,发现牙齿敏感或隐裂应及时就诊。
牙角处蛀牙可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、根管治疗等方式修补。具体方式需根据龋坏深度、牙体缺损范围及牙髓状态决定。
1、树脂充填适用于浅中层龋坏,清除腐质后使用复合树脂材料直接充填,能较好恢复牙齿形态与功能。治疗过程无痛微创,单次即可完成。
2、嵌体修复针对较大范围缺损但牙髓健康者,采用陶瓷或金属嵌体嵌入缺损部位,耐磨性与密合度优于直接充填,需两次就诊完成。
3、全冠修复当牙体缺损超过牙冠1/2时需全冠修复,通过烤瓷冠或全瓷冠包裹患牙,防止牙齿折裂并恢复咬合功能。
4、根管治疗龋坏已累及牙髓需根管治疗,清除感染牙髓后充填根管,最后用全冠保护脆弱牙体,避免牙齿拔除。
日常需加强患牙清洁,使用含氟牙膏,定期口腔检查。深龋患者避免用患侧咀嚼硬物,发现冷热敏感或自发痛需及时复诊。