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小儿包皮术后可通过保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、合理饮食、观察伤口情况、按时复诊等方式护理。包皮环切术后护理不当可能导致感染、出血等并发症。
1、保持伤口清洁干燥
术后24小时内避免触碰伤口,排尿后用无菌棉签轻轻蘸干尿道口残留尿液。每日使用医生推荐的消毒液(如碘伏溶液)对伤口周围皮肤进行1-2次消毒,消毒后保持局部通风透气。洗澡时用防水敷料保护伤口,禁止盆浴或游泳,淋浴时间控制在5分钟内。若敷料被污染需立即更换,更换前用生理盐水冲洗创面。
2、避免剧烈运动
术后1周内禁止跑跳、骑跨类运动,学龄儿童应暂缓体育课。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,夜间睡眠可用软枕垫高臀部减轻水肿。婴幼儿需防止抓挠伤口,可暂时佩戴防护手套。若出现阴茎勃起,可通过冷敷或转移注意力缓解,持续勃起超过30分钟需就医。
3、合理饮食
术后6小时可进食流质食物,次日过渡到正常饮食。多补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进伤口愈合,适量摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。每日饮水1500-2000ml稀释尿液,减少排尿刺痛感。忌食辛辣刺激食物,两周内避免巧克力、可乐等可能引起兴奋的饮食。
4、观察伤口情况
正常术后可有轻微渗血,用无菌纱布按压5分钟可止血。若出现鲜红色持续出血、血肿直径超过2厘米需急诊处理。术后3天内轻度水肿属正常现象,但伴随发热、脓性分泌物需警惕感染。伤口缝线一般7-10天自行脱落,不得强行撕扯。发现阴茎头颜色发紫或剧烈疼痛应立即就医。
5、按时复诊
术后第3天需首次复查评估愈合情况,之后根据医生建议定期随访。拆线后仍需观察排尿是否顺畅、包皮口有无狭窄。若使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,需完整使用规定疗程。术后1个月内禁止强行翻动包皮,完全愈合后需逐步进行包皮回弹训练预防粘连。
术后护理期间应保持患儿情绪稳定,避免哭闹增加腹压。家长需每日记录伤口变化情况,包括红肿程度、渗液性状等。夜间可抬高患儿床头15度减轻晨间水肿。恢复期出现异常情况如发热超过38℃、伤口恶臭等,须立即联系手术医生。术后2周内避免使用爽身粉等粉末状产品,防止粉末残留导致感染。定期复查可及时发现并处理包皮粘连、瘢痕增生等远期并发症。