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黄疸患儿血清总胆红素水平降至安全范围(通常≤17.1μmol/L)可接种疫苗,实际数值需结合新生儿日龄、早产情况及黄疸类型综合评估。
1、日龄因素足月新生儿黄疸值≤221μmol/L(12.9mg/dl)且日龄超过7天时,或早产儿≤256μmol/L(15mg/dl)且日龄超过14天时,经医生评估后可接种。
2、黄疸类型生理性黄疸消退后(通常2周内)即可接种;病理性黄疸需待原发病控制且胆红素稳定下降至安全值,如母乳性黄疸暂停哺乳3天后数值下降明显者可考虑接种。
3、早产情况极低出生体重儿(<1500g)或合并其他并发症时,需待纠正胎龄达40周且胆红素≤171μmol/L(10mg/dl)方可接种,接种前需完成生命体征评估。
4、动态监测接种前需连续3天监测胆红素波动不超过17.1μmol/L(1mg/dl),伴有肝酶异常者需待肝功能指标恢复正常范围。
建议家长在接种前提供完整黄疸监测记录,由儿科医生结合经皮胆红素测定与静脉血检测结果综合判断,接种后仍需持续观察皮肤黄染变化。