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肾结石小便出血怎么办

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肾结石小便出血怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石小便出血可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术治疗等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石排出。家长需督促孩子定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用,家长应监督孩子用药。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜适用于输尿管上段结石。可能与结石梗阻导致肾积水有关,常伴有腰腹部绞痛症状。

出现血尿期间应避免剧烈运动,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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