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肾结石积水疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石积水通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、先天畸形等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物镇痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。肾绞痛可能与输尿管痉挛有关，常伴恶心呕吐症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。该方法可能与结石硬度有关，术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管软镜适合输尿管中段结石。手术风险与结石位置有关，可能需留置双J管。
急性发作期建议卧床休息，采用热敷腰部缓解疼痛，日常需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接粉碎取出，术后需留置肾造瘘管2-3天。
4、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，具有创伤小恢复快的特点，但需术前评估输尿管条件。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
