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血栓闭塞性脉管炎主要表现为肢体疼痛、间歇性跛行、皮肤颜色改变、溃疡或坏疽以及肢体远端动脉搏动减弱或消失。血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动脉和静脉的慢性炎症性血管疾病，多见于青壮年男性吸烟者，早期症状可能不明显，随着病情进展可出现典型表现。
血栓闭塞性脉管炎早期可出现肢体远端疼痛，多为持续性钝痛或烧灼样疼痛，休息时也可出现，夜间疼痛加重。疼痛可能与血管炎症导致局部缺血缺氧有关。随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，但需注意这些药物不能改善血管病变本身。
患者行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力，被迫停止行走，休息后症状消失，再次行走又出现，称为间歇性跛行。这是由于运动时肌肉需氧量增加，但病变血管无法提供足够血液供应所致。跛行距离可反映病情严重程度，随着血管狭窄加重，跛行距离会逐渐缩短。
患肢皮肤可出现苍白、发绀或潮红等颜色改变，尤其在肢体下垂时更为明显。皮肤温度降低，毛发脱落，指甲增厚变形。这些表现与肢体远端血液循环障碍有关。严重者可出现皮肤萎缩变薄，皮下脂肪减少等营养性改变。
疾病晚期由于严重缺血可导致皮肤溃疡形成，多发生于足趾、足跟等部位，溃疡边缘不规则，基底苍白，疼痛剧烈。若不及时治疗可发展为干性坏疽，坏疽部位呈黑色，与健康组织分界清楚。此时需积极治疗防止感染扩散，必要时需手术清创或截肢。
体格检查可发现患肢远端动脉搏动减弱或消失，如足背动脉、胫后动脉搏动减弱。这是血栓闭塞性脉管炎的重要体征，可通过血管超声、动脉造影等检查明确血管狭窄或闭塞的部位和程度。早期发现动脉搏动异常有助于及时诊断和治疗。
血栓闭塞性脉管炎患者应严格戒烟，避免受寒、外伤等诱发因素，注意肢体保暖但避免直接热敷。可进行适度的Buerger运动改善侧支循环，饮食上应控制脂肪摄入，保持均衡营养。定期复查血管情况，遵医嘱使用改善循环药物如西洛他唑片、贝前列素钠片等，出现溃疡或感染时应及时就医处理。
