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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动,但需避免剧烈运动导致疼痛加重。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗前需完善影像学检查,术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、手术取石经尿道输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,经皮肾镜取石术处理较大肾结石。手术需评估患者凝血功能及肾功能,存在尿路穿孔或感染风险。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当补充枸橼酸盐预防复发。
左输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱。药物可减轻炎症反应并松弛输尿管平滑肌,缓解绞痛症状。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,适合结石未完全梗阻时的辅助止痛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力。避免剧烈运动以防结石进一步移动加重疼痛。
4、饮水排石每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石,可配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石自然排出。
若疼痛持续超过12小时伴发热、血尿或无尿,需急诊排除肾积水或感染。日常减少高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。