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肾结石位于肾脏下极时可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。具体方法需根据结石大小、形状及患者个体情况决定。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温开水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体位调整采用头低臀高位配合轻叩击腰部，利用重力作用帮助结石从下极向肾盂移动。每日可重复进行数次，每次持续15分钟。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎。术后需配合体位引流促进碎片排出。
建议限制高草酸食物摄入，适当增加柠檬类水果，若出现持续腰痛或血尿应及时就医复查。
左输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱。药物可减轻炎症反应并松弛输尿管平滑肌，缓解绞痛症状。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，适合结石未完全梗阻时的辅助止痛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力。避免剧烈运动以防结石进一步移动加重疼痛。
4、饮水排石每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石，可配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石自然排出。
若疼痛持续超过12小时伴发热、血尿或无尿，需急诊排除肾积水或感染。日常减少高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
