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肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,同时配合坦索罗辛等松弛输尿管药物促进排石。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于轻中度绞痛,可能出现胃肠道刺激症状。
2、解热镇痛药布洛芬具有抗炎镇痛作用,对肾绞痛伴低热者适用,肾功能不全者慎用。
3、阿片类镇痛药曲马多作用于中枢神经系统,用于剧痛难忍时短期使用,需警惕成瘾性和呼吸抑制。
4、α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出,常见不良反应包括头晕和体位性低血压。
疼痛缓解后建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
左输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱。药物可减轻炎症反应并松弛输尿管平滑肌,缓解绞痛症状。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,适合结石未完全梗阻时的辅助止痛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力。避免剧烈运动以防结石进一步移动加重疼痛。
4、饮水排石每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石,可配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石自然排出。
若疼痛持续超过12小时伴发热、血尿或无尿,需急诊排除肾积水或感染。日常减少高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。