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尿路结石是怎么行形成的

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尿路结石是怎么行形成的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿路结石的形成可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、饮食失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入低于5克,减少动物内脏等高嘌呤食物。

3、代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复肾绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可导致磷酸铵镁结石形成,通常伴随尿频尿急症状。需根据药敏结果使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

保持适度运动有助于小结石排出,术后患者需定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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推荐 左输尿管结石疼痛怎样缓解

左输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱。药物可减轻炎症反应并松弛输尿管平滑肌,缓解绞痛症状。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,适合结石未完全梗阻时的辅助止痛。

3、体位调整

采取结石侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力。避免剧烈运动以防结石进一步移动加重疼痛。

4、饮水排石

每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石,可配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石自然排出。

若疼痛持续超过12小时伴发热、血尿或无尿,需急诊排除肾积水或感染。日常减少高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。

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