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直肠肿物与直肠肿瘤的主要区别在于性质不同，直肠肿物泛指直肠内任何异常增生物，可能为良性（如息肉、痔核）；直肠肿瘤特指细胞异常增殖形成的肿块，包括良性肿瘤和恶性肿瘤（如直肠癌）。
直肠肿物涵盖范围更广，包含炎症性增生、粪块嵌顿等非肿瘤性病变，通常通过肠镜或触诊发现，表面光滑、边界清晰者多为良性。直肠肿瘤具有明确病理特征，良性肿瘤生长缓慢且无转移能力，常见直肠腺瘤；恶性肿瘤呈浸润性生长，可能伴随便血、肠梗阻等症状，确诊需依赖病理活检。
直肠肿瘤属于直肠肿物的子集，所有直肠肿瘤都可称为直肠肿物，但反之不成立。影像学检查中，恶性肿瘤常表现为形态不规则、边界模糊伴血供丰富；良性肿物多呈圆形且密度均匀。治疗方面，炎性肿物需抗感染治疗，息肉可内镜下切除，恶性肿瘤则需综合评估后选择手术、放化疗等方案。
建议发现直肠异常包块时及时进行肠镜及病理检查，日常注意观察排便习惯改变、便血等症状。保持高纤维饮食、规律运动有助于降低直肠病变风险，40岁以上人群应定期进行结直肠癌筛查。
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