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先天性巨结肠是怎么形成的

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先天性巨结肠是怎么形成的

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

先天性巨结肠主要由遗传因素、肠神经节细胞缺失、胚胎发育异常及环境因素共同导致,表现为结肠蠕动障碍和顽固性便秘。

1. 遗传因素

约20%患者有家族史,与RET、EDNRB等基因突变相关,建议家长对高危新生儿进行肛门直肠测压筛查,确诊后需手术切除病变肠段。

2. 神经节缺失

病变肠段肌间神经丛和黏膜下神经丛缺乏神经节细胞,导致肠管持续收缩,可通过直肠活检确诊,需行拖出型巨结肠根治术治疗。

3. 胚胎发育异常

妊娠第5-12周神经嵴细胞迁移受阻,可能与母体病毒感染或药物暴露有关,胎儿期超声可见结肠扩张,出生后需阶段性肠造瘘。

4. 环境因素

孕期接触农药、电离辐射等环境毒素可能干扰神经嵴分化,建议孕妇避免接触致畸物,患儿合并小肠结肠炎时需抗生素治疗。

母乳喂养有助于改善术后肠道功能,定期随访监测排便功能,避免高脂饮食诱发肠梗阻,术后需进行肛门括约肌训练。

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推荐 胃不好能吃山楂吗

胃不好可以少量吃山楂,但需避免空腹食用或过量摄入。山楂主要含有有机酸和果胶,可能刺激胃黏膜或加重胃部不适。

1、胃酸过多

山楂中的枸橼酸可能刺激胃酸分泌,胃溃疡或胃炎患者食用后易出现反酸、烧心。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等抑酸药物。

2、胃动力紊乱

山楂的鞣酸可能引起胃肠收缩异常,胃轻瘫或功能性消化不良者可能出现腹胀。建议使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药。

3、黏膜损伤

山楂的粗纤维可能摩擦受损胃黏膜,糜烂性胃炎患者食用后可能加重疼痛。需配合硫糖铝、胶体果胶铋、瑞巴派特等黏膜保护剂治疗。

4、个体差异

部分人群对山楂中的果酸敏感,食用后可能诱发胃痉挛。建议首次尝试时少量进食,观察是否有嗳气、恶心等不适反应。

胃病患者日常饮食宜选择易消化的食物,避免过酸、过硬或过冷过热刺激,规律进食有助于胃肠功能恢复。

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