健康知道
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急性胃粘膜病变伴出血属于需要及时干预的急症，严重程度取决于出血量及基础疾病，轻者可药物控制，重者可能危及生命。
1、轻度出血胃粘膜浅表糜烂导致的渗血，通常表现为黑便或呕吐咖啡样物，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、胃粘膜保护剂硫糖铝、止血药氨甲环酸治疗。
2、活动性出血溃疡侵蚀血管引起的持续出血，可能出现呕血、休克症状，需内镜下止血联合静脉用埃索美拉唑、生长抑素类似物奥曲肽治疗。
3、基础疾病加重肝硬化门脉高压或凝血功能障碍患者出血更难控制，需同时处理原发病，如输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、穿孔风险深溃疡可能导致胃穿孔，表现为突发剧烈腹痛和板状腹，需急诊手术修补或胃部分切除术。
出血期间应禁食，病情稳定后逐步过渡到低温低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。
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